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在十四经脉腧穴中,有许多特殊作用的腧穴。根据它们的分布和作用不同,区分为五输穴,原穴,络穴,郄穴,腧、募穴,八会穴和八脉交会穴,下合穴等。
五输穴
十二正经在肘、膝以下各有五种特殊的腧穴,从四肢末端向肘、膝关节分别为井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴,这五种穴位被称为“五输穴”。
井穴:井穴寓意地下泉水初出,微小而浅。井穴是经气始出之处,均位于指(趾)端,用以形形四肢各经的末端穴。井穴是常用的急救要穴,对神志病和心下闷满有很好的改善作用,多用于昏迷.厥证。
荥穴:荥,指小水成流,用以形容位于井穴之后的第2穴。荥穴是经气稍盛之处,如水之微流主要用于清泄各经热证,阳经主外热,阴经主内热。
输穴:输,意指水流渐大可输送、灌注,用以形容位于荥穴之后的第3穴。输穴是经气渐盛,如水流注入。阳经输穴可改善各经痛症及循经远道病症;阴经输穴即各经原穴,可以缓解各种风痛,并反映所属脏器病证。
经穴:经,寓指水流行经较直、较长,用以形容位于输穴之后的第4穴。经穴是经气更盛之处,如水流通行(经过),主要用于循经远道作为配穴,用于寒热、喘咳等。
合穴:合,寓指水流汇合入深,用以形容位于经穴之后肘膝关节附近的第5穴。合穴是经气充盛之处,如水流汇入。阴经合穴用于肠胃等六腑病症,足阳经合穴主要用于腑病,手阳经合穴多用于外经病证。经脉就像大江大河流淌在我们的身体之中,灌溉着身体的五脏六腑、形体官窍。五输穴更形象指出了这些大江大河在哪里发源,在哪里会聚,即“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”经脉的发源地在井、泉,“气由此而出,如井泉之发,其气正深也”;脉气顺势向下急流, “经脉急流日溜”,称之为荥,“脉气出于井而溜于荣,其气尚微也”;数条小溪流慢慢地会聚灌注、会聚,脉气越来越大,所注为输,所行为经;最后会聚成大江大河,深入体内。
原穴
原穴是脏腑原气经过和留止的部位。十二正经在腕、踝关节附近各有一个原穴,故名“十二原穴”。在六阳经上,原穴单独存在,排列在输穴之后;六阴经则以输代原。阴经的原穴即本经五输穴的输穴,阳经则于输穴之外另有原穴。原穴在临床上主要用于脏腑疾病的诊断和辅疗。具体应用时常用的配伍方法有脏、腑原穴相配,原、络相配,原、俞相配,原、合相配等。
络穴
络脉在由经脉分出的部位上各有一个腧穴,称为络穴。络穴由正经分出,遍布周身,联络表里两经,使阴经与阳经之间表里相通。络穴皆位于四肢的肘和膝关节以下,加之任脉络穴鸠尾位于腹,督脉络穴长强位于尾骶部,脾之大络大包位于胸胁部,共十五穴,称之为“十五络穴”。由于十二正经的络脉分别走向与之相表里的经脉,故络穴又可改善表里两经的病证。如足太阴络“入络肠胃”,手少阴络“入于心中”。这种联系不仅表明该络脉与内脏在生理功能上的联系,而且还直接表明了该络穴的功效所及。
郄穴
郄,是间隙的意思,指经气在深部集聚的部位。在四肢部十二经脉各有一郄穴,奇经八脉中的阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有一郄穴,合称“十六郄穴”。郄穴为缓解本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的腧穴之一。
腧、募穴
腧、募穴是五脏六腑之气聚集输注于胸背部的特定穴。脏腑之气输注于背部相应的腧穴,称为背腧穴。背腧穴都位于背部脊柱两侧,多与脏腑相近。是脏腑之气输注于胸腹部的腧穴称为募穴。其位置多与其相关脏腑所在部位相近。腧、募穴局部出现的各种异常反应,如敏感、压痛、结节、凹陷、出血点、丘疹及温度,电阻变化等,常被用来诊察相应的腑病症。
交会穴
两条或两条以上经脉交会通过的穴位称为交会穴。交会穴大多数分布在头面、躯干,可缓解本经及其相联系经脉上的病证。
八会穴
八会穴是指脏会穴、腑会穴、气会穴、血会穴、筋会穴、脉会穴、骨会穴、髓会穴。八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能关系密切。临床应用一般各以其会取治,这八个穴既可以缓解奇经上的病,又可以缓解正经上的病,均分布四肢肘膝关节以下。
下合穴
下合穴是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴,是缓解六腑病证的主要穴位。如足三里可以缓解胃脘痛,下巨虚缓解泄泻,上巨虚缓解肠痈、痢疾,阳陵泉治胆痛,委阳、委中缓解三焦气化失常而引起的癃闭、遗尿等。
八脉交会穴
八脉交会穴是奇经八脉与十二正经经气相通的八个特定穴。即公孙、内关、后溪、申脉、足临泣,外关、列缺、照海。