肩胛胸壁关节是如何活动的？

 

　　肩胛骨与胸壁之间并没有像正常滑膜关节那样的结构，但是在功能上与关节相似，故又称为“肩胛胸壁关节”。它们之间的活动主要依靠下面4块肌肉。

 

　　(1)肩胛提肌：位于项部两侧，斜方肌的深面。起自上4个颈椎的横突，止于肩胛骨的内侧角。支配肩胛提肌的神经来自颈，、颈。神经根，有时也接受颈，发出的肩胛背神经的支配。肩胛提肌的作用为上提肩胛骨。在肩固定时，可使颈向同侧屈曲。

 

　　(2)大小菱形肌：位于背上部斜方肌的深面，为菱形的扁肌。起自第6、7颈椎和第1-4胸椎的棘突，止于肩胛骨的内侧缘。大、小菱形肌由颈，发出肩胛背神经支配。其作用是使肩胛骨向脊柱靠拢并向上活动。

 

　　(3)斜方肌：位于项部及上背部的浅层，为三角形的阔肌。左右两侧合起来呈斜方形。该肌起自上项线，附于枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突。上部的肌束斜向下方，中部的平行向外，下部的斜向外上方止于锁骨的外侧1/3、肩峰及肩胛冈。斜方肌南脊髓副神经支配。其作用是使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束下牵肩胛骨。在肩胛骨固定时，一侧肌收缩使颈屈向同侧，面转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。由于它位于体表，它的劳损最容易反映出来，临床在检查颈肩部的骨质增生时常常从此处开始。