由于引起肩周炎的病因有外伤、受寒、气血虚弱、肝肾亏虚等不同,其临床症状亦不尽相同。根据不同的临床表现来辨证分型,以确定相应的方药是中医治疗的关键。
1.风寒型:肩部疼痛,痛牵扯肩胛、背部、上臂、颈项,并有拘急感,天冷或受凉加重,得热减轻,肩部活动受限,压痛明显,舌淡,苔薄白,脉浮或紧或沉细。多由汗出当风、贪凉着寒、久受风寒所致。
2.气血虚弱型:肩部疼痛,痛势不重,隐隐作痛,劳累后加重,休息减轻,身倦乏力,面白头晕,手足发冷,四肢麻木,心慌气短,舌淡,苔薄白,脉细无力。多由素体气血虚弱,或劳累过度、耗伤气血,或由于失血过多等致气血不足,筋脉失养所致。
3.气滞血瘀:肩部疼痛,呈胀痛或刺痛,痛势剧烈,入夜更甚,甚至夜间难眠,痛处不移,拒按,多牵扯上肢、颈背部,情一志刺激加重,肩部可有肿胀,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,脉细涩。多由于情志不遂,气滞血瘀或外伤、劳损致肩部血瘀气滞,经脉瘀阻所致。
4.肾虚型:肩部酸痛隐痛,举动无力,劳累加重,休息减轻,头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热或面色咣白,手足不温,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。由肾气虚、精血亏损,不能濡养筋脉所致。
5.痰湿型:肩痛绵绵难愈,筋肉疼痛,有沉重感,痛处拒按,活动受限,阴雨天或遇冷疼痛加重,得热则舒,舌淡,苔白腻,脉细濡。由素体湿盛或湿邪入侵、聚湿成痰,留滞肩部所致。