急性期的康复锻炼原则是:缓解疼痛,控制炎症及全身症状,预防和矫正畸形以及由此而引起的功能障碍,保持良好的全身状态。
(l)注意静卧休息,保持正确体位:急性期关节疼痛剧烈,局部肿胀,且伴有全身症状,故要完全卧床休息。为了防止各关节的挛缩,卧床时要保持正确的体位。如床垫不宜太软,仰卧时枕头不宜过高,前臂保持外旋位,俄关节、膝关节尽量保持伸展位,踝关节保持00位置,避免受被褥压迫,必要时可用支架保护。
(2)简易夹板固定:在关节急性炎症渗出期,除静卧休息外,必要时可选用夹板固定腐变关节,但固定的时间不宜过久,一般不超过2周。
(3)注意肢体的适当运动:急性期应以床上主动运动为主。可选择静力锻炼和适度的伸展运动,要着重锻炼病变关节的伸肌张力,以对抗屈肌挛缩所致的畸形,这对于维持和改善关节、肌肉功能,预防关节畸形,具有重要的作用。因此,除关节肿胀、渗出明显、疼痛剧烈且伴有严重的全身症状外,均应每日坚持。但运动要适量,应以不影响全身症状的改善为标准。
(4)部分病人可以采用冷冻疗法:主要适用于关节出现红肿时,冷水能够减少渗出、消除水肿和缓解疼痛,并能够改善局部营养状态。可用冰袋或冷水局部敷,或将肢体浸入冷水中浸泡,但要注意时间最多不要超过20分钟,应以取得麻木的效果为度。