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风湿病基本康复知识——功能锻炼基本方法

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  (1)伸展运动:目的在于保持关节的活动性、减轻疼痛和提高关节功能。伸展运动是指在不造成疼痛的情况下,尽量做各关节的仲屈动作,活动度应掌握在比引起关节疼痛的程度稍大一点儿。病人可根据关节病变的情况,结合自身的耐受程度,每日运动2-4次,每次运动重复3-10回。一定要注意平稳缓和,循序渐进,并以舒适为度,切忌用力过篮,以免造成不必要的损伤。
  (2)静力锻炼:风湿病患者因为疼痛、关节活动受限以及长期活动不足,常常会导致肌力低下或废用性肌肉萎缩。进行静力锻炼的目的就在于增强肌力,防止肌肉萎缩,并促进能动关节的稳定性,使患者的负重、支撑等活动力量增加,从而改善生活质量。这种锻炼很适宜于急性期的患者,也可用于关节活动明显受限的患者。
  静力锻炼应注意尽量减少关节紧张,最好的运动方式是等长运动,即不运动关节,而是单纯收缩或放松某些肌肉或肌群,例如膝关节受累必须保持伸展位时,可以俯卧或仰卧床上,收缩臀大肌、股四头肌、腓肠肌等做等长运动;同样,腕、肘、肩关节受累,也可保持伸展位,用手握拳或收缩肱二头肌和前臂肌群,这样不必做太多的活动就能获得锻炼的效果。每个动作持续6秒左右,每天做2·5次,每次运动5-10遍即可。锻炼时注意心情舒畅,肌肉缓慢收缩,慢慢放松,动作不要太急、太快,也不必屏住呼吸。
  (3)耐力锻炼:是一种运动量较大的锻炼方式。适用风湿病患者的恢复期,主要包括步行、慢跑、爬坡、骑自行车、游泳等。这种锻炼方式不仅能增强体质,而且还可以加快血流,扩张血管,促使局部和全身血液循环,使肌纤维增粗,并可促进关节滑液的分泌,改善软骨营养,使挛缩和粘连的组织伸张并维持于正常的形态,进一步改善关节功能。这些效果单靠医药是达不到的,必须通过适当的耐力锻炼才能实现。
  耐力锻炼方式有很多,患者可以根据自身的情况选择进行。开始锻炼时运动量要适度,以后可根据身体情况,从厘离、时间、负重方面逐步升级,增大运动量。例如,患有膝关节病变的患者,不宜加重膝关节的负担,可以选用散步、骑车等项目,循序渐进,逐步增加散步的距离、时间或增加手提负重物品的重量。对于手、腕、肘、肩关节有病的患者,可以采用负重的方式进行锻炼。以下介绍几种常见的耐力锻炼方法:
  ①步行:即散步。可先采用缓慢的、短距离的散步,逐渐加速,延长散步距离。散步时可配合甩臂、加深呼吸、负重等。这种锻炼能够加强双腿和髋关节周围的肌肉,对心肺功能及双上肢的殴炼也有好处,还可以防止或延缓骨质疏松的发生。
  ②游泳:游泳对风湿病患者来说,是一种很好的锻炼方式。因为水的浮力可以减轻关节的压力和紧张度,有利于关节的充分活动并保持正常的功能,对强直性脊柱炎患者尤其有利。
  此外,骑自行车、上下楼梯、爬坡等,都是对风湿病患者康复很有意义的耐力锻炼方式。

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