患腰椎间盘突出症的患者可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下。
腰部疼痛 90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛会加重。
一侧或双侧下肢放射痛 下肢放射痛可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
下肢麻木及感觉异常 下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴时出现，麻木或感觉减退的区域与受累的神经根相对应。下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。
肌力减弱或瘫痪 突出的椎间盘压迫神经根严重时，可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪。这多为腰4-腰5椎间盘突出致腰5神经根受压麻痹所致。一般表现为伸拇力或屈拇力下降，重者表现为足下垂。
间歇性跛行 患者行走时，可随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间后又可行走，再走相同的距离又出现同样的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发产生腰椎椎管狭窄，行走后可促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉淤血，出现神经根炎，加重症状。
马尾神经症状 中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大，或椎管骨性狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部的麻木、刺痛，排尿、排便无力，女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。此型应尽快手术治疗。
