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腰椎间盘髓核向后突出可分为几种类型?

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  根据腰椎间盘髓核向后突出部位又分为三型:
 
  后外侧方突出型  纤维环的后方最弱的部位在椎间盘中线两侧,此处本身薄弱,同时缺乏后纵韧带的强力中部纤维的支持,因此是腰椎间盘突出最常见的部位。髓核可突出于后纵韧带下,引起后纵韧带与椎体的分离。增大的髓核并常突出在神经根的内、外两侧,使神经根牵张、受压,引起根性刺激、压迫症状。临床上最为多见。
 
  中央突出型  指髓核通过纤维环后部中央突出,达到后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外,还可刺激或压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍。 
 
  椎间孔内突出型和极外侧型  指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管,进入椎间孔内,甚至进入根管或椎管侧壁。可以压迫神经根,引起根性症状。临床特点为此型突出压迫的是同一间隙水平发出的神经根。此型易漏诊,但其发生率较低。

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