颈椎有多大的活动度？

 

　　颈椎的活动最灵活，一旦活动范围有改变就有可能患有颈椎病变，因此对颈椎的活动度应有一定的了解。为便于叙述，我们将颈椎的活动分解成以下三个方面，以便理解。

 

　　(l)颈椎屈伸：在正常情况下，做前屈（相当于让患者做点头称是的动作）时，下颌部能与胸部相互触碰；做后仰时，眼睛可以看到头顶上方的天花板，这个范围相当于颈椎的前屈和后伸各达到45度。若颈椎的活动范围达不到上述范围者，或者虽然达到上述范围，但引起颈部或者上肢疼痛者，即可视为异常。

 

　　(2)颈椎侧弯：患者正坐，胸部挺直，保持颈部相对不动，头颈既不前屈也不后仰，令患者主动做头颈部向两侧歪斜（耳朵向肩旁靠近），或者是医生扶持头颈向左侧或者向右侧歪斜（要注意保持肩膀不歪），如果出现颈部疼痛，或者上肢疼痛、麻木，或者颈椎的活动范围减小者，即可视为异常（正常颈椎的活动范围为：向左侧和向右侧各45度）。

 

　　(3)颈椎旋转：患者正坐，胸部挺直，保持颈部相对不动，两眼平视，头颈既不前屈也不后仰，令患者主动做头颈部向左侧或者右侧旋转（要注意在旋转时胸部不可移动，颈椎也不可向两侧弯），或者医生以手扶持患者头部做被动的头颈部旋转动作。如果患者出现颈、肩、上肢疼痛，头晕、心慌、多汗、呕吐，甚至突然跌倒者即视为异常；或者颈椎的旋转范围变小者（正常颈椎的旋转范围为60-80度）也应视为异常。

 

　　在颈椎的运动检查方法中，上述3个方面仅仅是颈椎众多活动中的代表，人头颈部的任何一个活动几乎都离不开上述3个方面。因此，将上述三者有机地结合起来，进行完整分析，才可获得比较全面的诊断材料。除此之外，颈椎的运动检查还要和上肢、腰椎等处的检查相结合。