中医是如何看待骨与关节结核的?
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骨与关节结核由于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破溃后脓液稀薄如痰,称为寒性脓肿。骨与关节结核为继发性疾病,多继发于肺结核,少数继发于肠结核、胸膜结核或淋巴结结核。结核杆菌通过血液循环进入发病部位,可在原发病灶活动期发病,也可在原发病灶愈合后很久才发病。病变活动期时血沉增高。X线检查示骨质疏松、脱钙现象及骨质缺损。本病好发于儿童及青少年,30岁以下的患者占总数的80%以上。从发病部位来看,脊柱结核最多,约占50%,下肢结核约占33%,余为其他部位结核。本病起病很慢,化脓也迟,溃后不易收口。因发病在骨与关节,故每多损伤筋骨,轻则形成残疾,重则危及生命。
中医将骨与关节结核归入“流痰”范畴,由于发病部位不同,中医名称较多,如患于背脊称龟背痰,腰椎两旁称肾俞虚痰,环跳穴附近称附骨痰,膝部称鹤膝痰,足踝部称穿拐痰等。先天不足,肾亏络空是病之本;痰浊凝聚,风寒侵袭,或有所损伤,则是病之标。温经通络、散寒化痰;温补托毒、补益肝肾气血。
本病诊断明确后,应以抗痨为主,但应用抗结核药时需注意毒副反应。链霉素容易引起听神经及肾损害;口服对氨基水杨酸,易引起胃肠反应;利福平长服可引起肝损害,应定期检查肝功能;乙胺丁醇口服,可引起视力减退。骨关节结核应强调全身调治,加强营养及充分休息。
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