肩周炎患者肩痛部位和活动受限方向多以一方较重,而其它部分较轻,临证中,根据肩痛部位,肩关节活动受限方向,压痛点位置不同及四诊合参,辨证归某一经或几经,以便循经选穴。
1.手太阴经病:肩部内侧酸痛,痛引缺盆,向上肢内侧前缘放射,甚至放射至拇指,肩关节功能受限以后伸最明显,压痛点多在肩部前内侧、肩腋前缘及胸外上部。
2.手阳明经病:肩峰及上臂外侧偏前疼痛,连及肘部,肩关节活动以外展上举障碍为主.肩臂外侧肩髑、曲池等压痛明显。
3.手少阳经病:肩关节外侧疼痛,上连及颈项,下连及前臂甚至无名指,肩关节外展受限,肩外侧肩髂等处压痛。
4.手太阳经病:肩臂后外侧及肩胛牵掣痛,上连及颈部、肩胛部,下连及肘臂后外侧及小指,肩关节活动受限以内收为主,压痛点多在肩臂上段后侧,肩胛骨中央、外下等。