肩周炎西医分期--急性期(粘连前期)，粘连期(冻结期)，缓解期(恢复期)

 

　　肩周炎病程较长，可迁延反复数月，甚至2年左右．有时可在不同阶段停止，疼痛症状消失，肩部功能活动逐渐恢复。根据不同的病变过程，临床可将肩周炎分为急性期(粘连前期)、粘连期(冻结期)和缓解期(恢复期)三个阶段。

 

　　(一)急性期

 

　　也称粘连前期。为肩周炎发生的初期，病期为1个月，有时可延续2～3个月。主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。本期由肩关节滑膜水肿、炎性细胞浸润，关节周围血管增生，组织液渗出，引起肩周软组织的紧张、痉挛所致。

 

　　(二)粘连期

 

　　也称冻结期。本期病程约2～3个月。肩痛较前减轻，但仍疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，以外展、外旋、前屈、后仲等运动障碍最为显著，甚至可以影响日常生活，如穿衣、梳头、掏衣兜等可有不同程度的困难。外展可小于45°，后伸小于30°，内、外旋小于20°，三角肌可出现废用性萎缩。此期由关节囊滑膜及周围软组织纤维性粘连增厚、缺乏弹性、肌肉萎缩、韧带挛缩硬化等所致。

 

　　(三)缓解期

 

　　也称恢复期。本期病程约6～18个月。肩痛明显减轻，甚至只出现酸楚不适感，肩关节活动度逐渐增加，病人可出现自愈倾向。本期多通过治疗或由于日常生活、劳动等使肩周血液代谢得以流畅重建、软组织微细结构不断恢复，肩周的挛缩、粘连等逐渐消除。