肩关节的正常活动--活动方法，活动范围，活动范围的测量

 

　　(一)活动方式

 

　　由于肩关节肱骨头大、肩盂小，关节囊松弛而富有弹性，使肩关节是人体运动范围最大的关节，肩关节的运动可以是肩部各个关节的单独运动，也可协调运动，其主要活动方式是内收、外展、前屈、后伸、内旋、外旋、上举、环转等。上举运动是外展和前屈综合基础上完成，环转则是各动作的复合运动。

 

　　(二)活动范围

 

　　肩关节前上举的正常范围为135。～180。,其中o。～90。范围为前屈，超出90。时称为前上举，前上举需要在肩胛骨旋转和肩肱关节外旋的条件下完成。后伸的正常为范围为60。～70。，肩关节正常外展范围为90。在肩胛骨旋转和肩肱关节共同作用时可超过90。，进行外上举运动，范围达180。，肩关节的内收一般为45。，以一手过胸前，搭对侧肩部为度，肩关节正常外旋范围为45。，正常内旋范围为45。，在不同轴向上进行环转范围为360。，同时可以做不同方向的各种划弧运动

 

　　(三)活动范围的测量

 

　　要求站立位或端坐位，不要侧身或前屈。通常使用量角器。肩关节的中立位(即0。)是上肢自然下垂．肘窝向前。测量肩关节的前上举和向后的后仲运动时，量角器的轴心放在肱骨头外侧体表的中心．一端与躯干平行，指向髂前上嵴，另一端与上臂平行，指向肱骨外上髁。测量外展、内收时。量角器的轴心放在肱骨头后表面中心，一端与躯干平行，另一端与上臂平行。测量外旋、内旋时，要求肘关节屈曲成直角，上臂紧贴体侧，量角器的轴心放在肘关节鹰嘴处，一端与身体垂直，另一端与前臂平行，当前臂在水平面上向外、向内转动时，即为肩奖节的外旋，内旋云动．