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肩周相关的肌肉构成

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  肩周相关的肌肉构成

  (一)肩肌
 
  肩肌配布于肩关节周围,运动肩关节,均起于肩胛骨、锁骨,止于肱骨。有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌等。
 
  1.三角肌:位于肩部皮下,起自锁骨外侧端,肩峰和肩胛冈,止于肱骨三角肌粗隆,从前、外、后三面包裹肩关节,使肩部形成圆隆的外貌。由腋神经支配,属颈;、。脊神经,可使臂外展、上举、内收、前屈、后伸、内旋、外旋等活动。外展、上举以三角肌中部纤维为主,整个三角肌参与;内收三角肌前部和后部纤维参与,前屈和内旋三角肌前部纤维参与;后伸和外旋三角肌后部纤维参与。2.冈上肌:位于肩胛冈上窝内,为斜方肌所覆盖,起于冈上窝.肌柬向外跨过肩关节之上,止于肱骨大结节上部。冈上肌神经供给为肩胛上神经,受颈。、。脊神经支配。冈上肌收缩时,可使臂外展约15。,与三角肌共同作用则可使臂外展至90。,与斜方肌、前锯肌等参与旋转肩胛骨,则上举180。左右。
 
  3.冈下肌:位于冈下窝并起于此窝的骨面,肌束向外跨过肩关节后方,止于肱骨大结节下部。冈下肌的神经供给也是肩胛上神经,受颈Ⅲ脊神经支配,且肩胛上神经终止于冈下窝,冈下肌作用使臂旋外。
 
  4.小圆肌:在冈下肌之下,起自肩胛骨腋缘上z/3的背面,止于肱骨大结节的下部后面。由腋神经支配,属颈。、。脊神经,使臂旋外。
 
  5.大圆肌:在小圆肌之下,起自肩胛骨腋缘下1/3和下角的背面,肌束向上外,绕至肱骨之前,止于肱骨小结节下方的骨嵴。大圆肌由肩胛下神经支配,属颈。、。脊神经,使臂内收、旋内和后伸。
 
  6.肩胛下肌:位于并起自肩胛骨前面的骨面,肌柬斜向外上,过肩关节之前,止于肱骨小结节。由肩胛下神经支配,属颈。、。脊神经,使臂旋内及内收。

  (二)臂肌
 
  1.前群:有肱二头肌和喙肱肌,主要起屈曲作用。
 
  (1)肱二头肌:起端有长头和短头。长头在外侧,以长腱起于肩胛骨关节盂上方盂上粗隆,在关节囊内,越肱骨头之上,经大小结节之间的沟下降。短头在内侧,起自肩胛骨喙突,两头会合成一肌腹,向下延续为肌腱,经肘关节前方,止于桡骨粗隆,由肌皮神经支配,属颈。~,脊神经,有屈肘关节和协助屈肩关节的作用,并且在前臂旋前,同时肘关节处于屈曲状态时,有强大的旋后作用。
 
  (2)喙肱肌:在肱二头肌短头后内方,起自喙突肱二头肌短头内侧,肌束向下外,止于肱骨中部的内侧。该肌由肌皮神经支配,属颈啪脊神经,使臂前屈和内收。
 
  2.后群:主要有肱三头肌,起伸展作用。肱三头肌位于臂的后面,有三个头,即长头、内侧头和外侧头。长头在内侧,起自肩胛骨关节盂下方的粗隆,向下行于大、小圆肌之间;外侧头在外侧,起于肱骨后面桡神经沟的外上;内侧头被外侧头覆盖,起自桡神经沟的内下。三头合为一个肌腹,以扁腱止于尺骨鹰嘴。该肌由桡神经支配,属颈。~。脊神经支配,主要伸展肘关节,其长头可使臂后伸与内收。

  (三)胸肌
 
  1.胸大肌:位于胸廓的前上部,浅层皮下,为扇形扁肌,宽而厚,起于锁骨的内侧半、胸骨和第1~6肋软骨的前面,肌束向外上集合移行为扁腱,止于肱骨大结节下方的骨嵴。该肌由颈。~胸,脊神经外侧支配,使肱骨内收、旋内、前屈。
 
  2.前锯肌:位于胸部的外侧面,为一阔大的扁肌,以数个肌齿起于上8个或9个肋骨的外面,肌束斜向后上内方,经肩胛骨的前面,止于肩胛骨下角及其脊柱缘的内面。该肌由颈。~,脊神经的胸长神经支配,使肩胛骨下部旋向外,助臂上举,可使肩胛骨向前紧贴胸廓,并有提肋、助吸气作用。

  (四)背肌
 
  1.背阔肌:位于背下部及胸部后外侧的皮下,为全身最大的阔肌,借腰背筋膜主要起于下六个胸椎的棘突、全部腰椎棘突及髂嵴后部,肌柬向外上方集中,止于肱骨小结节下方的骨嵴。该肌由颈。、。脊神经的胸背神经支支配,使肱骨内收、旋内和后伸。
 
  2.斜方肌:位于颈部及背上部的浅层,为三角形的阔肌,两侧相合为斜方形。起于枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突,上部的肌束斜向外下方、中部的平行向外、下部的斜向外上方,止于锁骨的外侧段及肩胛骨的肩峰和肩胛冈。由颈。、。脊神经的副神经、颈丛肌支支配。全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束可使肩胛骨向下。
 
  3.肩胛提肌:位于颈部两侧,部分为斜方肌和胸锁乳突肌所遮盖,起于上四个颈椎横突,止于肩胛骨的内侧角及脊椎缘的上部。由颈。~。脊神经的肩胛背神经支支配,有上提肩胛骨作用。
 
  4.菱形肌:位于斜方肌的深面,为菱形的扁肌,起自下两个颈椎及上四个胸椎的棘突,肌束斜向外下方,止于肩胛骨脊柱缘的下半部。该肌由颈。~。脊神经的肩胛背神经支支配。使肩胛骨向脊柱、向内上方靠拢。
 (责任编辑:admin)
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