(5)心脏炎：是本病最重要的临床表现。心脏炎的发病率和严重程度随年龄增长而减低。儿童患者约占75%～90%，成人仅15%患心脏炎。心脏炎轻者可无明显症状，重者可致心力衰竭，甚至死亡。

 

　　①心肌炎。可有心悸、心前区疼痛等症状。心力衰竭者可有咳嗽、呼吸困难、肺底哕音、疲倦无力、胃纳减少、肝脏肿大或水肿等症状和体征。检查可见与体温不相称的心动过速（体温升高1℃，脉搏每分钟相应增加10次）、心脏增大、心尖搏动弥散微弱、第一心音减低，可闻及杂音或心律失常。心电图有ST-T改变或心律失常。

 

　　②心内膜炎。临床上很少出现体征，可听到收缩期或舒张期杂音，当炎症痊愈、水肿消退，杂音可消失。

　　③心包炎。为全心炎或多发性浆膜炎的一部分。有心前区疼痛、心包摩擦音、心影增大及搏动减弱。

 

　　(6)Sydenham舞蹈症：现很少出现，仅见于儿童，女孩多见。发病率在5%以下。一般在链球菌感染后数月突然发生。患儿常先有感情冲动、吵闹易动、烦躁不安，继而出现无目的的、不自主的快速动作。在用力、兴奋、疲劳时明显，休息和镇静时减轻，睡眠时消失。不自主动作可涉及所有肌肉，以手、腿及面部肌肉最明显。患者不能保持正常的表情，作连续露齿、皱眉、撅嘴等怪相；说话急促、断续、含混不清；不能阅读、手写笨拙；双手前伸时由于腕部屈曲和掌指关节过度伸展，手背呈匙状；肌肉软弱无力，重者如同瘫痪。一般持续8～15周。可无发热及其他实验室异常表现，脑脊液检查正常，但脑电图常有异常慢波。

 

　　(7)其他表现：患者还可有风湿性胸膜炎、肺炎、肾炎和脉管炎等，有相应的症状、体征及实验室检查异常出现。

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