腰椎后关节紊乱是指由于腰部不正确的活动或负重造成的腰椎小关节的微细错位，导致腰部疼痛、活动受限。

 

　　脊柱是人体躯干的中轴，脊柱活动的基础是椎间盘和后关节。后关节周围包以薄而紧的关节囊，属微动关节，主要功能是维持脊柱的稳定和起一定的导向功能，无持重功能。腰1～腰4的小关节在横断面上呈弧状排列，允许椎体间的屈伸和侧弯，对旋转则起着限制作用。腰骶间小关节面又呈额状排列。各小关节外覆关节囊，衬以滑膜。在腰部上下两端松弛，内有脂肪垫起缓冲作用，小关节在腰椎屈伸时可移动5～7毫米，关节囊也随着移动，前屈时关节囊紧张，后伸时松弛。当关节因退变不光滑、肌肉疲劳及运动突然发生不协调时，可发生滑膜嵌顿，产生突发性损伤和腰痛，与腰椎间盘突出症突然发病时有明显相似之处。

 

　　腰椎后关节紊乱的疼痛主要在腰部、腰骶部，但也有少数患者可累及到臀部和大腿，疼痛异常剧烈，脊柱的任何活动、咳嗽、振动都会使疼痛加重，患者卧床时多被强迫于某一固定体位，翻身、上下床都很困难，即使是稍微改变体位，也会使疼痛明显加重。

 

　　查体可见腰椎生理曲度变直，骶棘肌痉挛，椎旁小关节体表投影部有明显深压痛，但压痛的程度一般较腰椎间盘突出症的患者轻，一般多无放射痛，无感觉障碍，无反射异常。发病部位主要在腰骶关节和腰4～腰5，与腰椎间盘突出症近似。X线检查除腰椎序列改变多无异常，仅在小关节发生创伤性关节炎时可见关节增生、关节间隙变窄、密度增高等。