痛风患者除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点。
(1)饮食方面究竟要不要“忌口”。无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态,因此,控制含嘌呤高的食物,减少
关节炎的急性发作次数仍然是必需的。尽量少吃火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,亦应少吃。严格忌酒,尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出。啤酒中含有大量的嘌呤,更不宜饮用。还应注意避免暴饮暴食或饥饿。
(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄得药物,如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿药、维生素B1和维生素B2、胰岛素和小剂量阿司匹林(每日小于2g)等。
(3)积极治疗与痛风相关的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等,防止体重超重。肥胖者要积极减肥,减少热量摄人,以降低体重,糖量占总热量的50%~60%,蛋白质每千克标准体重19左右。
(4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关,这可能与局部组织损伤后,尿酸盐的脱落所致。因此,痛风患者应注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适,勿使关节损伤等。一般不主张痛风患者参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
(5)痛风性关节炎患者急性发作时应卧床休息,抬高患肢,以减轻疼痛。