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痛风是一种什么病?

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  痛风和糖尿病一样,也是—种慢性代谢紊乱疾病。它的主要特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血中尿酸升高,临床上称为高尿酸血症。
 
  原酸是膘吟代谢的终末产;物.而嗓吟是的人体细胞分解代谢产生的。收尿酸升高至一定程度后就会在组织内,尤其是关节及肾脏中沉积而引起关方炎的反复发作,严重者可造成关节活动障碍和畸形,临床上称为痛风性关节炎。尿酸在肾脏内沉积后可形成尿酸性肾结石及肾实质损害.临床上称为尿酸性肾病,又名痛风件lP病,可引起肾绞痛发作、血尿、肾盂积水及肾功能损害,j“重者可发生肾功能衰竭及尿毒症,是导致痛风病人死亡的主要原出之一。由于痛风是—‘种慢性终身性疾病,病程可长达数十年以上,并且具有间断性发作的持点,病人往往对它不够重视,对其危害性也缺乏充分的认识,因此,普及痈风防治知识是十分必要的。
 
  痛风主要分为原发性痛风相继发性痛风两大类。原发性痛风与遗传有关,主要是由于遗传缺陷引起嘌呤代谢过程异常。这种异常主要包括两个方面:①参与尿酸生成过程中,某些酶活性异常,例如促进尿酸生成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱;②遗传缺陷导致肾脏(主要是肾小管)分泌尿酸减少、再吸收尿酸增加。其最后结果是血中尿酸升高。继发性痛风是继发于其它多种急、慢性疾病引起的高尿酸血症。例如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤(尤其是在化疗及放射治疗之后)、各种肾脏疾病伴肾功能减退、某些先天性代谢紊乱疾病如搪元累积病I型、自残综合征(路西—尼罕综合征)等。某些药物也可引起继发性痛风,例如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司匹林、对氨水杨酸)、烟酸等。
 
  此外,酗酒及一些中毒状态如铅中毒、铍中毒、乳酸酸中毒等也可并发继发性痛风。继发性痛风虽然包表现为高尿酸血症,但它和原发性痛风相比,有以下不同之处:①有原发病因为基础;②在性别、年龄上无规律可寻,而原发性痛风主要见于中老年男性;②发展成像原发性痛风那样典型之临床表现者(如痛风性关节炎、皮下痛风结节)很少见;④如果原发性疾病可以根治或原发病因可以消除(如停止酗酒、停用某些有关药物),则继发性痛风可随之治愈。
 
  此外,尚有一种“假性痛风”,实际上不用于痛风范围,但有时易误诊为痛风。
 
  临床上所遇痛风病病人绝大多数为原发性痛风。因此,在日常诊疗工作中常把“原发性”三个字省略。
 (责任编辑:admin)
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