经皮穿刺颈椎间盘切除术(PCD)是近年来随着CT、MRI影像学诊断技术的发展而兴起的一种治疗颈椎间盘突出症的新方法。它不同于传统的损伤相对较大的经颈前路椎间盘切除植骨融合术。具有操作方法及所需手术器械简单、安全、微创、有效、不损坏椎体的整体结构,不影响脊椎的稳定性,手术时间短,费用少,患者恢复快等特点。
1.手术适应症
(1)有明确的颈椎间盘突出症的临床症状体征,经保守治疗至少两个月以上无效者(急性颈椎间盘突出症不受时间限制)。
(2)椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验均为阳性或出现病理反射。
(3)CT扫描或MRI检查证实并与临床症状体征基本相符者。
2.手术禁忌症
(1)CT扫描显示突出的椎间盘钙化或骨化。
(2)APLL(前纵韧带钙化)及颈椎管狭窄症。
(3)有椎间孔、椎间关节、钩椎关节骨质增生等
颈椎病表现者。
(4)椎间隙退变狭窄,穿刺器械不能插入者。
(5)患甲状腺功能亢进或弥漫性结节性甲状腺肿者不宜行进PCD。