操作方法二 患者正坐位,术者立于患者背侧,先点按缺盆、肩髃、肩贞、天宗等穴,待肩臂热胀后,进行下述手法。
(1)捏肩:术者用手的拇、示、中3指捏、揉、拿患侧肩部斜方肌上缘3~5遍。
(2)揉臂:术者立于患者外侧,双手合揉患肩关节,然后用按揉法自肩至腕部操作3~5遍,用力由重到轻,再由轻到重。
(3)大旋:术者立于患者患肢外侧,将患肢向前、后大幅度旋转3~5次。
(4)运肘:术者反手握住患侧的小指、环指和中指(术者反掌将掌心与患者的掌心相对,拇指与其余4指握住患者的小指、环指和中指),将患肢腕关节掌屈,并带动前臂向患者肩前方屈肘,抵于肩前方后,带动前臂内旋并沿患者腋前线方向,向下牵抖3~5次。
(5)下牵:接运肘动作,将患肢沿腋中线方向,向下牵抖3~5次。
(6)反牵:接下牵动作,将患肢沿腋后线方向,向下牵抖3~5次。
(7)双牵:完成上述手法后,将患者的患肢与健肢在胸前交叉,术者双手分别握住患者的双腕,向后牵拉3~5次;然后将患者的健肢和患肢交叉换位,再进行3~5次的牵拉。
(8)活肘:术者站于患侧侧后方,面向患者背部,将患肢上臂内旋、肩关节轻微内收,使前臂置于背后,肘关节屈曲至最大幅度。术者一手托住患肘,一手握住腕部,握腕之手向外,托肘之手向内做相反方向的拉伸,以患者耐受为度。
(9)运肩:术者将患者的患肢搭于自己的肘部,两手交叉扣于患肩。其中一手扣于肩峰,术者用自己的肘部带动患肢上臂进行环形转动,扣于肩峰的手随着转动揉搓患肩,左右各转动5~10次。
(10)搓肱:术者立于患肩的外侧,用搓法操作与上肢,自肩关节至腕关节,反复3~5次。