肩周炎虽然大多可自愈,但病程可长达1年半到3年。时间越长,痛苦越大,因此,只有积极治疗,才能最大限度地减轻患者的痛苦。其治疗主要是针对关节疼痛、关节僵直及功能障碍。
1.药物治疗:可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸(扶他林)、双氯灭痛、英太青、戴芬、怡美力、美洛昔康、萘普酮等药物。部分患者可在医院门诊局部注射氢化可的松或曲安奈德、倍他米松、利美达松等,但多数认为,一年内不能使用4次以上,更不可以连续使用。
2.理疗、推拿、针灸、拔火罐等。
3.功能锻炼:由于肩关节疼痛而不敢活动肩部,从而使肩关节囊粘连越来越重,直至关节僵直,活动严重受到限制。治疗中,应在镇痛的基础上,积极采用医疗体育和手法治疗,最大限度地恢复肩关节功能。功能锻炼应经常、适当,尽最大可能活动肩关节。下面介绍几种锻炼方法,简便易行,每日可做2~3次,每次做15~30分钟。
①面壁爬墙。面对墙壁,双手或单手沿墙面缓缓向上爬升,使上肢尽量举高,然后缓缓回到原处,反复数次。
②两足站立,与肩同宽,目视前方,呼吸均匀,两手攥紧,抱绕后脑;两肘拉开,与身体并行;两肘收拢,似挟头部,动作缓慢,周而复始连续做30余次。
③体后拉手。双手放在背后,由健侧手握住患肢腕部,渐渐向上拉,反复进行。
④单手压臂。两足似弓步。若右肩患病,右脚在前,离桌尺余;左足在后,下肢伸直。右手放在桌上,左手掌按压右肩,利用身体向下向后摆动,开始压10余次,以后逐渐增加。
4.全麻下行肩关节松解术:适用于晚期粘连牢固的患者。