肱二头肌长头腱鞘炎是由于肱二头肌长头肌腱长期摩擦或过度活动而引起腱鞘充血、水肿、增厚，导致粘连和肌腱退变，产生症状，是需与肩周炎相鉴别的疾病之一，可以从以下几方面来进行鉴别。

 

　　1．疼痛  肩周炎以肩部局限隐痛为主，肩部上举、外展及旋转活动时疼痛明显加重，以肩关节各方向的活动功能障碍为主；肱二头肌长头腱鞘炎也存在肩部的疼痛，以肩关节外展后伸时疼痛加重为特征的关节外展外旋运动受限，其他方向运动并不受限。

 

　　2．压痛  肩周炎检查时局部压痛点在肩峰下滑囊、喙突、肱二头肌长头肌腱、冈上肌附着点等处，常见肩部广泛压痛而无局限性压痛点。肱二头肌长头腱鞘炎检查时，在肩前相当于肱骨结节间沟内的肱二头肌肌腱长头部位局限性深压痛，无其他部位压痛点。此外，体格检查时，肱二头肌长头腱鞘炎有特殊的阳性体征，即肱二头肌抗阻力试验阳性，而肩周炎患者一般无此体征。肩周炎患者有自愈倾向，部分患者可自愈；而肱二头肌长头腱鞘炎却无此特点。