肩周炎与其他类似症状疾病鉴别--肩周炎与肩关节结核
1.疼痛:肩部疼痛,疼痛出现先于运动障碍,多为局限性,不放射,单纯结核转为全关节结核时疼痛加剧,脓液穿破关节囊软组织后,疼痛减轻。
2.压痛:肩肱关节、肩峰下压痛。
3.肿胀:因脓性分泌物不多,且在丰厚三角肌中,肿胀多不明显,晚期三角肌萎缩,脓液吸收,会出现“方肩”畸形,在盂肱关节前后或肩峰下、软组织可有肿胀。
4.运动障碍:单纯骨结核时运动障碍不明显,滑膜型结核可早期出现肩关节功能障碍,如穿衣、脱衣、梳头、摸头顶时感到困难。
5.寒性脓肿与窦道:较小,多为单发,不易发现。混合感染后可能在肩部周围形成多个窦道。
6.X线片:单纯滑膜结核仅见骨质疏松,关节囊肿胀,单纯骨结核边缘型以溶骨性破坏为主,死骨破坏少。中心型呈多囊性破坏或有死骨形成。早期全关节结核,关节间隙增宽,以后变狭窄,最后消失。
7.全身症状:可见低烧、盗汗、消瘦、乏力等。