肩关节是全身各大关节中运动范围最大、最灵活的关节,由于其特殊的解剖结构,任何一种炎症和损伤使其最早出现的是功能障碍。肩部感染后,因机体抵抗力及病情演变的不同阶段而各异。若患者
体质差,发病又比较急骤,则病情的表现也比较严重。
临床上出现寒战、高热、烦躁、食欲减退、肩部疼痛、活动受限等表现。患侧上肢紧贴躯干,惧怕活动患肢,稍活动患肩即有剧烈疼痛。尤其外展及旋后受限最早出现,且最为严重。局部皮温增高,肩部及肩周围软组织肿胀,同健侧对比显得膨隆,触之饱满,有时可触到波动感,其压痛明显。
根据患者的全身症状及局部的表现一般可做出诊断。化验检查可见血白细胞计数升高,中性白细胞分类增高。患者病情急骤有败血症征象时则可出现核左移现象。肩关节穿刺检查更有诊断价值,穿刺液作细菌学检查可找出致病菌及敏感的抗生素,以指导治疗。及时进行X线检查,对早期诊断和预后的估计是十分重要的。在炎症的早期.X线检查可提示肩关节软组织肿胀,南于关节内的积液,则可显示关节间隙增宽:炎症进一步发展,关节囊滑膜组织破坏,甚至关节面软骨组织破坏,则可显示关节问隙变窄;由于关节囊的损害,临床上可出现肩关节的半脱位和脱位征象:随着病变的持续存在,关节及其周围软组织以及骨组织的进一步损害,关节结构进一步破坏,而被瘢痕组织所充填,可出现关节的强直,而导致关节功能的丧失。