所谓梅毒性关节炎,是由螺旋体感染而出现的骨性关节炎。梅毒分为经血行传染的先天性梅毒及直接接触传染的后天性梅毒。
梅毒性关节炎可发生在先天性和后天性梅毒患者巾。所以,任何年龄都可发病,但比较少见。可以直接由螺旋体侵入关节引起关节腔炎性渗出等炎症性变化。
(1)先天性梅毒性关节炎:为双侧对称性的浆液性滑膜炎。关节周围肿胀,间隙增宽并伴有实质性角膜炎。这种关节改变出现在梅毒性骨软骨炎的晚期。
(2)后天性梅毒性关节炎:该病可分为树胶肿型和非树胶肿型。后者在抗梅毒治疗下,症状可完全消失。此型主要发生在后天性梅毒第三期,多侵犯膝、肩、肘等大关节,呈现弥漫性肿胀,关节内充以清亮的积液或中等量浑浊积液,常合并有淋巴结肿大及皮肤斑疹。树胶肿型系在梅毒第三期时,梅毒性骨炎或树胶肿蔓延到骨端致关节改变,同时发生骨炎或骨髓炎。关节软骨及构成关节的两骨均可受累,呈现骨干部不规则骨性增生及软骨下侵蚀现象。关节病变多系单发,常见于膝关节,其次为肘关节,可发生半脱位,关节肿胀、畸形、功能丧失。X片显示关节正常关系被破坏。