【按摩疗法的适应症与禁忌症】
按摩疗法即推拿疗法,是采用按摩法刺激患者体表的一定部位,运动患者肢体,进行治病的一种疗法。它具有通经络、畅气血、行滞消瘀、散肿止痛的功效,并能增进局部营养,防止肌肉萎缩废用,促进疤痕变软和损伤修复的作用。
(l)适应症:推拿治疗痹病是行之有效的方法,主要适用于
颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、增生性膝
关节炎、
强直性脊柱炎、类
风湿性关节炎等。
(2)禁忌症:妊娠期间、皮肤溃烂、局部有急性静脉炎及各种皮肤病时禁用此法。过饥、过饱不宜使用本法。
【按摩基本手法】
(1)推法:分指推和掌推。指推:用大拇指指端.着力于一定的部位。沉肩、坠肘、悬腕,通过腕部的摆动和拇指关节屈伸活动所产生的力,持续作用于经络穴位上。掌推:掌着力于一定部位上,进行单方向的直线推动。指推刺激量中等,接触面积较小,可应用于全身各部穴位。掌推接触面积较大,可在身体各部位使用。有通经络、行气血的作用,适用于躯干及四肢疾病。
(2)拿法:用拇指和示、中两指,或用大拇指和其他四指对称用力,提拿一定部位和穴位,进行一紧一松的拿捏。拿法刺激较强,常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等穴位。对颈部发硬,关节、筋骨酸痛等症,常用本法作配合治疗。具有祛风散瘀、通经活络、缓解痉挛等作用。
(3)按法:用拇指或掌根按压一定部位,逐渐用力,深压捻动,按而留之。按法是一种强烈刺激的手法,常与揉法结合使用。拇指按法适用于全身各部穴位;掌根按法常用于腰背及下肢部。具有通络止痛、放松肌肉、矫正畸形的功能。
(4)摩法:用手掌面或指面附于一定部位上,以腕关节连同前臂作环形有节律的抚摩。摩法刺激轻柔缓和,具有祛风散寒、舒筋活络、祛痹止痛的作用。
(5)擦法:用手掌面、鱼际部分着力于一定部位上,进行直线来回摩擦。擦法是一种柔和温热的刺激,具有通经活络、行气活血、消肿定痛的作用。
(6)拍打法:用掌或拳及钢拍儿拍打体表。对风湿酸痛、肌肉萎缩、肢端紫绀、肢体麻木、肌肉痉挛等,可用本法配合治疗。具有调和气血i强筋壮骨、消除疲劳等作用。
(7)搓法:两手掌相对,夹住患者肢体一定部位用力来回搓动,动作要快,移动要慢,用力要柔和均匀。具有舒松经络、调和气血的作用。
(8)揉法:用一指、数指、手掌或握拳等方式揉。揉动时手要紧贴皮肤,使患部的皮下组织随着揉动而滑动,幅度逐渐扩大,压力轻柔。适用于全身各部,具有消肿止痛、祛风散热的作用。
(9)摇法:用一手握住关节近端的肢体,另一手握住关节远端的肢体,作缓和回旋的转动,或用手掌或手指压住某一部位进行摇动。本法适用于四肢关节,是治疗运动功能障碍、关节强硬屈伸不利等风湿病的常用手法。具有滑利关节、韧带及关节囊的粘连,松懈关节滑膜,增强关节活动的作用。
(10)扳法:用双手或双臂以方向相反的力量,用脆劲扳动或扭转患部,可听到响声。使用扳法时,动作必须缓和,用力要稳,双手动作要配合得当,步调一致。有纠正肢体畸形、松解粘连、滑利关节等作用。
(11)捻法:用拇指与示指对称地捻动,如捻线状,用力均匀,动作缓和着实。适用于四肢末梢小关节。具有疏通关节、畅行气血的作用。