风湿热起病多数急骤，患者全身不适、食欲不振、发热、多汗、贫血、体重减轻等；关节炎为常见的临床表现，典型者呈游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肘、腕等大关节，伴红肿热痛，急性期过后不遗留关节变形，这些与
类风湿关节炎不同。
关节症状受气候影响大，就像“气象站”一样，常在天气转变前，尤其天气变冷或下雨前出现关节痛，抗风湿药如阿司匹林治疗效果好。心肌炎为本病的最重要临床表现，发病率随年龄增大而减低，轻者可无症状，仅因关节炎经医生检查而发现，患者常主诉心悸、气促、心前区疼痛，重者可致心力衰竭，甚至死亡。
