腰椎间盘位于腰椎之间，手术过程中要暴露突出的椎间盘，需经过皮肤、腰大肌、腰方肌、椎弓根、小关节、神经根等组织，若操作不当可能出现一些并发症。常见的并发症有：

 

　　1.感染是较为严重的合并症。尤其是椎间隙感染给患者带来的痛苦很大，恢复时间长。主要表现是原有的神经痛和腰腿痛症状消失，5～14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛，不能翻身，非常痛苦。

 

　　2.血管损伤  腰椎间盘突出症手术时的血管损伤，主要发生在经后路手术摘除椎间盘时。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时，由于已充分暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉，反而不易被误伤。血管损伤的原因，多系手术中摘除椎间盘组织时，组织钳穿过了前侧纤维环，钳夹住大血管而造成血管撕裂伤。

 

　　3.神经损伤  神经根牵拉时间过长或用力过大，可造成神经根缺血，导致神经失用。当椎间盘突出在关节突深面或伴有侧隐窝狭窄时，常需将关节突切除，此时用咬骨钳或骨凿切除关节突时，要密切注意神经的位置。手术中如出现静脉出血，应用明胶海绵压迫止血，切不可在椎管内用电凝止血，避免损伤邻近的神经根或马尾神经。如果在脊髓麻醉时椎管内麻醉药物局部浓度过高，可损伤神经引起足下垂。

 

　　4.脏器损伤  腰椎间盘摘除时，单纯脏器损伤少见，几乎均是因血管损伤造成伴有其他脏器损伤，如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

 

　　5.腰椎不稳  在行腰椎间盘切除术的一部分患者中，坐骨神经痛消失而腰痛持续存在，其中一些原因是由于腰椎不稳，表现为腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的，在功能性运动腰椎摄片时，有明显脊柱异常活动的患者，应行脊柱融合术，解决脊柱不稳定所致的腰痛。

 

　　6.脑脊液瘘或脊膜假性囊肿  多由于经硬膜内手术，硬膜缝合不严，或硬膜切口处不缝合而用明胶海绵覆盖硬膜切口处。脑脊液瘘多在术后第3～4天时发生，除应用大剂量抗生素及保持切口敷料干净外，局部采取加压包扎措施，即在更换敷料后，将其四周及中央用宽胶布加压固定，约2～3天后漏液可停止。硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛，在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。肿物囊壁薄而发亮，呈粉红色，肿物边缘增厚，肿物有微孔和椎管及硬膜下腔相通。压迫囊样肿物，可引起坐骨神经痛。发现脊膜囊样肿物应防止破溃引起蛛网膜下腔感染，并应行硬膜修补术。术后卧床取头低足高位7～8天，待硬膜修补处愈合，才能观察到腰椎间盘手术的效果如何。