准确地选择合适患者是髓核化学溶解术成功的关键。化学髓核溶解疗法
治疗腰椎间盘突出症的适应证与常规手术指征大致相同，但有其自身局限性。髓核化学溶解疗法主要适合于那些腿痛比腰痛严重，症状体征都明显，CT、MRI证实为单一节段椎间盘突出的患者。而对于椎间盘突出较大，或髓核已经游离于椎管内的患者不适合，伴有其他明显腰椎病变，比如椎管狭窄、侧隐窝狭窄或腰椎滑脱等的患者也不适合，因为髓核溶解治疗后椎间盘间隙将会进一步变窄，症状反而可能加重。另外，对术中使用的酶类化学物质以及制备过程中使用的微生物存在过敏反应的患者不能应用该方法。严重进行性神经损害
马尾综合征、蛛网膜炎、糖尿病性多发神经炎、脊柱或椎管内肿瘤不能排除者不宜施行。已经接受过化学髓核溶解治疗者，或曾患有椎间盘炎病史者也不宜。孕妇、过敏
体质，或曾行常规手术摘除同一节段髓核的患者应慎用该法。
