腰椎间盘突出患者对手术治疗或多或少都有一些恐惧，尤其是在经历了一次手术之后效果不明显甚至症状加重者，往往对手术的顾虑更多。相当一部分医生也认为再次手术者局部解剖关系紊乱、瘢痕组织多、神经根及硬膜囊粘连，担心损伤神经而不主张再次手术。

 

　　临床实际也是如此，对初次手术造成的神经根损伤、硬脊膜损伤、手术后腰椎不稳等情况，难以用再次手术的方法来解决。但对那些由于机械性压迫神经根或马尾神经者，初次手术中遗漏椎间隙切除者，摘除髓核不全者，手术后椎管内有粘连者，如果具备以下条件，应尽快再次手术，解除发病的因素，达到治愈的目的：

 

　　(1)手术后近期内症状毫无缓解，甚至加重或仅有轻微缓解的患者。

 

　　(2)术后数月、数年，或更长时间又出现与术前相似的症状、体征，经正规系统保守治疗无效的患者。

 

　　(3)手术后症状由一侧下肢转到另一侧下肢，且症状逐渐加重，经正规系统保守治疗无效的患者。

 

　　(4)对中央型腰椎间盘突出有马尾神经损伤及伴有较严重的腰椎管狭窄症的患者，应尽快手术治疗，以防造成更严重的损伤。

 

　　再次手术时只要诊断明确，术前认真制定手术方案，选择合适的入路，手术中细心、谨慎地分离粘连，消除压迫因素，对有腰椎失稳倾向者采取必要的固定措施，均可取得良好的治疗效果。对少数神经根或马尾神经受压时间过长，。或下肢肌肉麻痹萎缩术后恢复较慢的患者，可配合推拿、针灸、理疗、康复训练的方法刺激神经干，改善肌肉的血液循环，逐步恢复腰椎及下肢的功能。对腰椎不稳的患者可适当延长佩戴腰围的时间，加强腰部的功能锻炼，大多数患者可逐渐康复。