意疗即心理疗法。其宗旨要遵循‘
黄帝内经>所言“必先明知其形志之苦乐”。也就是说先要知晓患者的精神状态和生活环境,而且在医患之间的接触、谈话、诊疗过程中,无论有意无意,均有心理疗法的存在。正如<东医宝鉴)所讲:“欲治其疾,先洽其心,必正其心,乃资其道。”
《黄帝内经)还明示了“明知其形志之苦乐”的原则:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其便,开之以其苦,虽有无道之人,岂有不昕者乎?”
“告之以其败”,既要指出疾病的危害,引起患者对疾病的足够重视,又不至于使患者对疾病有错误的理解而形成思想包袱。
“语之以其善”,向病人指出怎样才能向好的、有利的方面发展,同时指出如果治疗及时、得法,克服不良情志因素,积极配合,便可切断“因病而郁”的恶性环节,以致康复。
“导之以其便”,告诉患者如何进行谰息养性、平衡七情、怡怡自得,并解释治疗中的具体措施,使患者心中有数而与医生合作,克服抵触情绪。
“开之以其苦”,发出侧隐之心,赢得患者的信任,了解其生活、精神之所苦,善加开导,疏其郁结,除其消极,消其“因郁而病”。
总之,医者要充分运用语言、文字、表情、姿势、态度、行为等多种方式,广泛地同患者交往和接触,对其进行科学的启发、教育和暗示,充分有效地改变患者的感觉、认识、情绪、性格、态度和行为,克服各种心理因素,唤起其治疗的积极性,调整并恢复其正常的神情活动。
为达到“意疗”的目的,要处理好三个关系:首先,医生要以热情真诚,认真负责的态度取信于患者,要建立良好的医患关系.同情与理解病人,深入了解,青史,紧紧抓住患者的心理特点、心理动态、心理反应,把对治疗充满信心和希望的印象深刻地传达给病人,充分调动患者的积极性,使其感到宽慰并增/ra治疗的信心。其次,要因人制宜、因病制宜,选择针对性强、确实有效的心理疗法,并进行巧妙的设计和统筹安排,切勿粗制滥用,生搬硬套或政治说教,以求“用之必验”,尤其应克服偏废,应同针药等中西医治疗结合起来,就会相得益彰。最后,应与家庭社会相结合,创造一种和谐的家庭气氛和良好的社会环境,防止和减少病人的心理冲突。