推拿作为—种能够改善人体生理功能、消除疲劳和防治疾病的—种传统中医治疗法,其手法多样。我们着重介绍几种保腥推拿的常用手法。
一、按法
用全掌、指端或肘尖垂直按压体表一定的部位或者穴位即为按法。注意按法的用力要由轻到重,逐渐加深。
动作要领及注意事项:
(1)用力宜由轻到重,稳而持续,使刺激充分达到机体组织的深部;
(2)按压的用力方向多垂直向下或垂直于受力面;
(3)手法操作要缓慢有节奏;
(4)不可突施暴力。按法用力的原则应由轻而重,结束时则由重而轻。尤其掌按法,手法操作忌突发突止,暴起暴落。操作前一定要诊断明确,掌握好患者的骨质情况,以避免造成骨折。
适用范围:拇指按,适用全身各部;掌根按,适用于腰背和下肢;屈肘按,常用于腰、背、大腿和臀部等肌肉比较丰厚的部位。
作用:通经活络,解痉止痛。
二、揉法
用大鱼际、掌根或手指螺纹面吸附于一定的治疗部位,作轻柔缓和的环旋运动,并带动该部位的皮下组织,称为揉法。以鱼际为着力点,称鱼际揉法;以掌根为着力点,称掌根揉法;以手指螺纹面为着力点,称指揉法。
动作要领及注意事项:
(1)肩、臂放松、屈肘120°一140°,手腕放松,略背伸,手指自然伸直;
(2)以肘为支点,以前臂主动摆动带动腕关节作左右或环旋揉动:
(3)压力轻柔适中,须带动皮下组织,不可摩擦皮肤;
(4)动作要灵活而有节律,频率120—160次/分。
揉法注意事项:
(1)不可在体表形成摩擦运动;
(2)大鱼际揉法前臂有推旋动作,腕部宜放松,而指揉法腕部要保持一定的紧张度,掌跟揉腕关节宜背伸。
适用范围:全身各部。
作用:通经活络,解痉止痛。
三、摩法
以手指指端或者掌心以中心做环形摩擦,直至肌肤产生热感为宜,此为摩法。
动作要领:肘关节微屈,腕部放松,指掌自然伸直轻放在体表的一定部位上,然后连动前臂作缓和协调的环旋抚摸。顺时针或逆时针方向均可,频率约120次/分。
适用范围:指摩法,适用于头部、面部或其他接触面比较小的部位;掌摩法,适用于胸部、腹部、胁肋部等接触面较大的部位。
作用:宽胸理气,健脾和胃。
四、推法’
用指、掌或肘部在治疗部位做单方向的直线(弧线)运动即为推法。指推法指拇指的指面在治疗部位顺着经络循行方向推进;掌推法是手掌或掌根着力于治疗部位做直线推进。
动作要领:
(1)用力均匀,不可硬压,推进速度要缓慢且保持匀速;
(2)推动时不可左右滑动,保持直线;
(3)做小儿推拿时则要轻快柔和,平稳着实。
适用范围:全身各部。
作用:舒经活络、泻热散寒。
五、拿法
用拇指与食指或拇指与其他四指相对用力,做持续的有节律的提、揉、捏手法,即为拿法。
操作要领:
(1)用拇指和其余手指指腹着力,不能用指端内扣用力;
(2)腕部要放松,动作要柔和、灵活、连续,富有节奏;
(3)力度要由轻到重,再由重到轻,拿后常继以揉摩,以缓和刺激。
适用范围:四肢、肩、颈项部和头部。
作用:舒筋通络、祛风散寒、行气活血、解痉止痛、开窍醒神。
六、拍击法
用虚掌拍打施术部位的方法称为拍法;用虚拳、掌根、拳侧、小鱼际叩击施术部位的方法,叫作击法。
操作要领:
(1)拍击时动作要平稳而有节奏,要使整个掌周、指周同时接触体表,让患者感觉舒适而不疼痛;
(2)腕部放松,腕关节随前臂的屈曲轻度自然屈伸;
(3)接触皮肤拍打时,可在局部施术,以皮肤轻度发红、发热为度。
适用范围:拍法用于头、肩、背、腰及四肢;击法适用于肩背部、腰骶部、下肢后侧等肌肉丰厚的部位。
作用:舒筋通络、行气活血、消除疲劳。
七、搓法’
两手掌面或指腹相对,夹住身体某处相对用力做方向相反、上下往返移动的快速搓揉的—种方法,就是搓法。
操作要领:
(1)两手掌或手指指腹相对用力,力量不宜过大,以能搓动肢体为度,否则易造成手法呆滞;
(2)手法要快,上下移动要慢。
适用范围:四肢。
作用:行气活血,疏通经络。
八、掐法
用指端(多以拇指端)甲缘重按穴位,而不刺破皮肤的方法,即为掐法。
操作要领:以单手或双手拇指端甲缘,将力贯注于着力指端,在施治的部位重按而掐之,或两指同时用力掐之,着力或持续或—上—下掐点。
适用范围:适用于头昏、昏迷不醒、中风不语、半身不遂、癔病发作等。
作用:开窍醒神、回阳救逆、祛风散寒、兴奋神经。