中医如何对丹毒进行辩证施治?
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丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛,伴高热畏寒及头痛等。丹毒是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或黏膜破伤而侵入,但亦可由血行感染。
中医认为丹毒的病因为素体血分有热,外受火毒搏结而成;或由皮肤黏膜破伤,毒邪乘隙侵入而成。发于头部重者称大头瘟,轻者称抱头火丹,为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒;发于腰胯者称内发丹毒,为肝经火旺,脾经湿热相感而成;发于小腿足部者称腿游风、流火,为湿热下注,化为火毒。新生儿丹毒称为赤游丹毒,由胎火胎毒所致。急性期以实热为主,治以清热解毒或清热利湿为大法。反复发作以血瘀湿滞为主,治疗应在清热解毒的基础上配合活血化瘀或健脾利湿。
丹毒的自然发病过程大约2周,有时也能自愈。采用药物能加速治愈时间,但是用药除达到症状消退后还得继续7~10日,这样才能彻底控制病情以减少复发机会。而且丹毒常与急性淋巴结炎一起发生,可伴有局部淋巴结增大。如有皮肤破损,应及时处理,避免感染。屡发性下肢丹毒,应治好足癣,不要捏脚,防止复发。形成大脚风者,可用绷带缠缚,宽紧适度,也可用医用弹力护套绷缚。
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