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急性淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶,由化脓菌沿淋巴管侵入淋巴结而引起,常见于颈、腋窝和腹股沟部。局部淋巴结肿大、疼痛与压痛,甚至可化脓,血白细胞、中性粒细胞增高。
中医将急性淋巴结炎归入“颈痈”、“腋痈”、“委中毒”、“里股痈”范畴。病因为外感风温、风热之邪,挟痰蕴结于少阳阳明之络所致;或可因肝胃火毒上攻,挟痰凝结而成;也有因乳蛾、口疮、龋齿或头面疮疖等毒邪流窜而诱发。早期为淋巴结肿大,并可推移活动,散风化痰消肿为治;后期多个淋巴结粘连成硬块,不易推动,散风解毒消肿为治;淋巴结溃破脓出,要补益肝脾肾扶正,促进生肌收敛。
急性淋巴结炎进展后会致淋巴结化脓,在局部形成脓肿,如果出现波动性肿块且穿刺见到脓液,则需要切开引流。急性淋巴结炎要与结核性淋巴结炎区别,后者一般不发热疼痛,发病前也无急性淋巴管炎现象。此外,还要与肿瘤转移性淋巴结增大区别,后者有肿瘤病史,局部淋巴结坚硬而不规则。