中医如何对颈部淋巴结结核进行辩证施治?
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颈部淋巴结结核多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。在人体抗病能力低下时,容易发病。好发于颈项及耳前、耳后的一侧或两侧,也有延及颌下、锁骨上窝、腋部。
中医将颈部淋巴结结核归入“瘰疬”范畴,俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。由肝气郁结、脾失健运、痰热内生,或肺肾阴亏、痰火凝结而成。初起属实者多,正气不虚,则应详审病因,坚者削之,留者攻之,及时投治,解郁化痰,托毒透脓。病久属虚,但亦有虚中挟实,应视临床见证,适当地祛邪固正,使病气衰去而正安,疏肝养血,滋肾补肺,健脾益气养血。
本病应明确诊断,及早抗痨治疗,再配合中医整体治疗。本病一般无明显的全身症状,诊断有困难者可做淋巴结穿刺或病理切片检查;后期,肝郁化火,下烁肾阴,脓水淋漓,耗伤气血,可转为虚损。应坚持有规律服药,治疗彻底。
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