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颈椎后路手术后的观察护理(2)

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  伤口引流管一般在手术后24~72小时拔除,医生根据患者情况的不同,可能提前或者推迟拔除引流管的时间。一般手术当天伤口引流出的血液较多,可达到100~250毫升。一般来讲,在术后48小时以后,如果一天的引流量小于50毫升,就可以拔除引流管了,如果引流的血液还比较多,医生往往会适当地延长留置时间。正常情况下,伤口引流液一般为暗红血性液,如果发现引流液清淡,量非常多的话,可能出现了脑脊液漏,医生可能会提前拔除引流管,有时还需要在伤口引流口加缝一针,伤口加压包扎,并且嘱咐患者尽量保持侧俯卧位。如果处理得当,脑脊液漏往往很快会止住。
 
  患者术后1~2日可进半流食,以后逐渐恢复普通饮食。手术后患者应当进行深呼吸练习,5~6次/时,有痰应当及时咳出,以减少呼吸道并发症的发生。
 
  一般来说,手术后2天左右,拔除引流管以后,征得医生护士的同意,患者可以自己或在别人的帮助下慢慢坐起,或将床头摇高坐起,也可以下地活动。患者可以根据自己身体状况,适当提前或者推迟起床下地活动的时间。某些手术有特殊要求,可能卧床时间稍长一些。起床或躺下时的方法,也和颈椎前路手术后一样,必须先戴紧颈围领,由仰卧位翻身变为侧卧位,然后再在别人的搀扶下或者自己慢慢坐起,不能由仰卧位直接坐起,也不能起床过猛,否则可能加重或引起颈脊髓损伤。躺下时也应当与起床时相反的步骤由侧位躺下。患者早期下地活动,有助于全身情况的恢复、伤口的愈合、肺部并发症的预防,也有助于手术后自信心的恢复以及情绪的稳定。

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