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肩周炎的封闭疗法

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  肩部应用局麻药和糖皮质激素等混合物,通过神经·内分泌调节作用及药理作用,可消除肩关节周围炎症刺激,阻断病理反射的发生发展。局麻药使局部疼痛消失,改变或阻断疼痛病因病理的恶性循环,糖皮质激素可减轻甚至消除无菌性炎症、肿胀、渗出和粘连的病理过程。由于原发病灶的刺激清除,进而缓解反射性的肌紧张、肌痉挛等继发因素,改善局部营养状况,加强局部血液循环。肌痉挛的消除、无菌炎症的消失和粘连的松解,使肩关节周围肌肉、韧带、肌腱取得动态平衡,恢复了肩关节正常功能活动范围。
 
  封闭疗法是根据不同疾病将药物注射于某一特定部位或压痛点的方法。它具有良好的消炎、镇痛效果,是骨科常用的治疗方法,对于肩周炎也有较好的疗效。
 
  封闭治疗前要询问是否有过敏史,用普鲁卡因前要做过敏试验,避免产生不良反应,尤其是对一些有过药物过敏史的患者更为重要。严格查对,严密消毒,将药液推注入关节腔内,否则会引起严重感染。在整体综合治疗的前提下,因痛点的不同护理要点也不同,如肩周炎患者要注意功能锻炼。各种疼痛症都与气候、体质有关,预防感冒,避免长时间在寒冷环境中操作,工作量力而行,冬天要注意保温,被褥衣着温暖。局部封闭治疗部位要保持清洁,覆盖针眼的敷料要清洁、干燥,于注射第2天取下,注射前应保持合适体位,便于穿刺部位准确,注射后可配合局部热敷治疗,均能取得药物的实际效果。有发热、局部皮肤不洁、破损时禁忌封闭,患高血压、活动性肺结核、严重肝病、心脏病和消化道溃疡患者,局部封闭要慎重。封闭后出现疼痛厉害时可能是药物反应,若持续疼痛、注射部位红肿伴有发热,可及时与医生取得联系,不要盲目自行处理。

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