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怎么确诊冈上肌腱炎?

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   冈上肌的解剖结构和功能特点使该肌腱容易发生急慢性损伤,导致无菌性炎症。患了冈上肌腱炎时,其临床表现特点为肩痛,大结节内侧压痛,冈上肌萎缩,肩臂上举、外展受限,尤其是外展60°~120°出现明显的肩峰下和三角肌上部的剧烈疼痛,患臂坠落试验阳性(被动抬高患臂至外展、上举90°~120°,撤除支持,若患臂不能自主支撑而发生坠落及疼痛即为阳性)。部分病例肩臂做被动伸屈运动时,医生以手扪肩峰下区盂肱关节,可闻及关节内摩擦音。孟肱关节或肩峰下滑囊造影可发现冈上肌腱破裂。盂肱关节腔或肩峰下滑囊关节镜观察也有助于冈上肌腱病变的诊断。B超、CT等无创性诊断方法的应用,也为该病的诊断提供有价值的依据。
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