在诊断方面，除了以上的一些临床症状与体征外，X线、B超、关节造影以及磁共振成像(MRI)检查都有一定的临床诊断意义。
1．X线片对第1期、第2期及第3期撞击综合征的诊断无特异性，但在具有下列X线征象时，对肩峰下撞击综合征具有参考价值。
①大结节骨疣形成。
②肩峰过低及钩状肩峰。
③肩峰下面致密变、不规则骨质增生形成。
④肩锁关节退变、增生，形成向下突起的骨质增生，致使冈上肌出口狭窄。
⑤肩峰一肱骨头间距（A-H间距）缩小。正常为1.2～1.5厘米，小于1.0厘米应为狭窄，≤0.5厘米提示存在广泛性肩袖撕裂。
⑥前肩峰或肩锁关节下方骨质的侵蚀、吸收；肱骨大结节脱钙、被侵蚀和吸收，或发生骨的致密变。
⑦肱骨大结节圆钝化，肱骨头关节面与大结节之间界线消失，肱骨头变形。
