4．肩关节活动受限肩关节功能性活动受限是
肩周炎的又一特征。一般肩关节的活动受限发生在疼痛症状明显后的3至4周，早期的肩关节功能活动限制因素可能是疼痛、肌肉痉挛等。晚期的肩关节活动受限则是由于关节囊，韧带等软组织的粘连、挛缩等因素，肩关节明显僵硬，并呈全方位的关节功能活动受限，并且随着病程发展，疼痛逐渐减轻，关节活动受限的程度却越来越重。肩关节活动受限一般以外展和内、外旋活动受限较为明显，而且出现较早，一旦关节囊粘连挛缩，患者肩关节外展时可出现典型的“扛肩”现象，即在胸背活动时，由肩胛骨产生代偿，扩大肩关节外展的程度。这样往往容易掩盖部分症状。发生“扛肩”现象时，患者穿衣、梳头、摸背、擦肛、晾晒衣物等日常活动都会发生困难，严重时甚至会累及肘关节，屈肘时手不能摸背。“扛肩”现象一方面是通过肩胛骨抬高、后旋再外展来完成代偿运动功能，另一方面也是通过改变位置以保护已有病变的肩肱关节。除了通过抬高肩胛骨来保护肩关节之外，许多
肩周炎患者的肩关节运动的保护性表现，如休息时，受累侧的上肢通常置于内收、内旋位，行走时手臂的摆减小，患者经常处于一种略微弯腰的位置，这些保护性表现在肩周炎患者的临床症状中也不少见。伴随着疼痛和肩关节活动障碍，肩周炎患者由于肩关节活动长期受限，在晚期出现三角肌等肩部肌肉不同程度的萎缩现象，特别是肩外侧三角肌萎缩不仅可以使患侧肩部失去原有的丰满外观，出现肩峰突起现象，而且还可由此加重肩关节运动障碍的程度，进一步产生臂上举不便，后伸困难等症状。
