尿钙测定指24h尿液中钙的浓度。钙是体内最多的元素之一,平均体内总含量约1kg,主要分布在骨骼(99%),约0.2%在细胞外液,其中约50%呈离子化状态,受钙调节激素、甲状旁腺激素和1,25—二羟维生素D3调节。钙的主要作用是参与骨的形成、肌肉收缩、神经冲动的传递和血液凝固。血液中的钙可从肾滤出,大多重吸收入血,过多的钙则从尿液中排出。尿钙排出量受血钙浓度的直接影响,血钙浓度与钙的摄入、吸收有关。故尿钙测定时,病人应限制高钙饮食。血钙过低时,尿液中无钙排出。标本收集时应加盐酸,否则测定结果偏低。
【参考值】 比色法、离子选择电极法:2.7~7.5mmol/24h。
【临床意义】 尿钙的变化可反映血钙的变化,但尿钙值变化很大,钙、蛋白质的摄入和磷的排出可影响钙的排出,尿磷高则尿钙低。
增高;见于在阳光下过多暴露、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤骨转移、肾小管酸中毒,以及摄入氯化铵、降钙素、皮质类固醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物。
减低:见于
妊娠晚期、低钙血症、甲状旁腺功能低下、维生隶D缺乏、肾病综合征、急性胰腺炎、骨恶性肿瘤、甲状腺功能减低,以及摄入利尿剂;雌激素、新霉素、口服避孕药等药物。