当血管内红细胞被大量破坏（即溶血）时，产生过多的血红蛋白，血红蛋白从肾脏滤出，大部分从尿中排出，尿呈酱油色（称为血红蛋白尿）。一部分血红蛋白尿被肾上皮细胞重吸收，被分解为含铁血黄素并可随细胞脱落于尿中排出。留取晨尿，用铁染色法（普鲁士蓝反应）检出。

 

　　【参考值】 阴性。

 

　　【临床意义】 本试验反映体内是否有血管内溶血。尿中出现含铁血黄素表明血管内红细胞被严重破坏，其意义同尿中出现血红蛋白相似。

　　阳性：见于慢性血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血、严重肌肉疾病等。值得注意的是，急性溶血初期，虽然尿中可出现血红蛋白，尿隐血试验（可用尿试带法检出）可阳性，但因肾上皮细胞还来不及对血红蛋白摄取、降解，因此还没能迅速形成含铁血黄索尿，所以本试验可阴性。用晨尿标本，阳性检出率较高。