怎么样改善关节的活动度？

 

　　绝大多数关节炎患者都有不同程度的关节活动障碍，这主要是由于在病变的关节周围的关节韧带、关节囊和关节周围的肌腱挛缩或关节内外组织粘连所致。对于关节炎患者，恢复关节活动度有着极为重要的意义，那么，怎样才能使关节的活动度得以恢复呢？

 

　　(1)对关节活动度进行练习：在关节炎发病的稳定期内，可以在关节正常活动范围内进行关节的活动练习，关节的屈曲和伸直运动是最常用的活动方式，通过屈伸运动的练习可以增强关节周围肌肉的力量，软化关节周围的挛缩，带走局部关节炎病变的产物，从而达到改善关节功能的目的；但是，在关节炎的急性期中不宜进行强力、大幅度练习，强力练习可以导致关节内的分泌物增加，关节腔中的滑液不能及时被带走，造成分泌物积聚，反过来会加重对病变关节的刺激，加重病情。

 

　　(2)手法松解：对于一些难以恢复的关节活动受限患者，有时靠患者的主观能动性很难改变关节的活动度，为此，可以在医生的指导下进行关节松解。在对关节进行松解之前，要对关节周围的组织进行充分按摩、放松，使之最大限度地恢复弹性，然后再利用医生施加的外力以解除关节周围的粘连。肩关节周围炎的患者往往表现为肩关节外展及内旋障碍，按摩医生在对其肩部充分进行按揉后，突然将患肢高举过头，进行大同环运动就是典型的手法松解过程。手法松解的强度要视患者的耐受性而进行，不能过大，以免引起关节周围损伤甚至骨折。对于一些对疼痛敏感者，在进行手法松解之前，也可以对关节进行麻醉，以解除手法松解过程中的疼痛。

 

　　(3)手术松解：一些病变日久、粘连严重的患者，采用上面的办法不能解决关节粘连，可以采用手术进行松解。通过手术可以将其中的瘢痕切除、粘连松解，达到恢复关节活动的目的。膝关节关节炎日久出现关节活动受限、不能下蹲，采用手术松解位于关节面之间的粘连可以达到良好效果。

 

　　对于关节面已经破坏的患者，采用上述方法虽然能在短时间内恢复关节的活动度，但是不能维持，只能采用关节成形或人工关节置换的方法来达到一劳永逸的目的。所谓关节成形，就是将有病变的关节组织进行J'泛切除（甚至切除了关节面），修整构成关节各个骨骼之间的相互关系，再利用关节周围团组织的作用重建一个新的关节，这个名日“关节”的关节，实际上只是在功能上相当丁一个关节，而没有正常关节的解剖关系，故名之为“关节成形”。

 

　　关节成形后虽说恢复了部分关节的活动度，但是这个关节力量不足，要较大程度恢复关节的力量和活动度，采用人工关节置换可以达到良好效果。关节置换是将有病变的关节切除，以人工关节植入替代原来的关节，是目前应用较多的治疗方法。但是，人工关节由于受到材料及手术复杂性的限制，影响了疗效。