控制关节运动对关节软骨有哪些影响？

 

　　实验已经表明，在关节制动后第4天就可以发现在关节软骨相互接触的部位出现了退行性变。这种变化自表层渐渐侵入各层次，继而软骨细胞死亡，软骨表层纤维化，软骨下骨层的血管破坏，软骨剥离、消失，由原始纤维细胞组织取代。外观上可依次有失去光泽、软骨开裂、软骨面溃疡形成等改变，这些变化即使在恢复活动后也不能复原。

 

　　制动引起的关节软骨变化并非直接由机械压力引起，而主要是由于软骨的营养障碍。关节软骨未成熟时，钙化层未充分发育，软骨的营养部分来自软骨下骨层中的血管渗透；而钙化层形成后，软骨与软骨下层的血管交通被阻断，营养全部来自关节腔中的滑液。运动使关节软骨交替地受压和减压，使软骨的基质液交替地挤出及吸收（就像呼吸运动一样，一呼一吸地进行气体交换），从而与关节滑液进行交换，使基质代谢的废物被带走，而所需要的营养物质得以被吸收，从而达到促进生长发育的作用。有报道：在正常运动负荷下，基质液挤出量可达60%。

 

　　持续制动，特别是在强制的特殊姿势下制动（如：膝关节强迫被固定在完全伸直位时，股骨和胫骨前部的关节软骨相互靠拢、挤压）．关节软骨相互接触的区域持续受压，其基质液被挤出后无法吸收，可以加速软骨变化，产生了软骨的压迫、坏死、溃疡等变化。

 

　　凶此，保持关节的运动功能对关节就是最好的爱护。常言说“流水不腐，户枢不蠹”，就是这个道理；关节在运动的同时也促进关节液的更新与流转，这对保持关节软骨的营养，排除其代谢产物极为重要。