经皮髓核摘除术的疗效如何，在很大程度上取决于适应证选择是否适当。所以仅仅根据腰腿痛和CT、MRI报告决定经皮髓核摘除术的适应证显然是不妥当的，应结合临床资料（病史、症状、体征）和尽可能多的辅助检查进行综合分析。一般来说，以下患者可以考虑经皮髓核摘除手术。
经非手术疗法治疗，无明显疗效，且症状较重，体征明显。根据症状、体征、辅助检查，（X线平片、特殊造影、肌电图，必要时行CT或MRI检查），定位一致，诊断明确。
复发性或再发性病例可不受非手术疗法时间的限制，宜尽早手术治疗。病史虽短，但由于疼痛剧烈不能静卧，或因同时患有其他疾患不适合非手术疗法长期卧床，或需行手术但不能承担传统手术创伤的患者。
