牵引疗法自发明以来已有了很大的发展，临床上应用时根据牵引力来源、牵引力大小、牵引时间、牵引体位、牵引方向、捆绑方式的不同而分为很多方式，各种方式都有其特点和适应证。腰椎间盘突出常用的牵引方式如下：

 

　　1.砝码牵引  仰卧位或俯卧位，一般采用腋一骨盆固定方式，以砝码的重量为牵引，单维持续牵引，牵引力较小。其特点是简单易学，使用方便，适合家庭应用，可减轻神经根的压迫，缓解神经根的水肿。缺点是疗效较慢，难以促使突出的椎间盘复位或变位。

 

　　2.螺杆牵引  仰卧位或俯卧位，用腋一骨盆固定或腋一小腿固定方式，床尾置一固定的螺旋杆，牵引时旋转螺旋杆，以患者感觉舒适为度。该牵引方式的优缺点与砝码牵引相似。

 

　　3.自重倒悬牵引  将患者的下肢，固定，身体倒悬，利用身体上半身的重量，牵引腰椎，拉大椎间隙，减轻神经根的受压、水肿。可仰卧位或俯卧位，方法简单，但有体位性低血压的患者禁用。    

 

　　4.人工牵引  患者俯卧位，用布带固定上半身，由助手紧握患者踝部，或用布带固定踝部，医者立于患侧，手指压于患处，两头的助手相对用力牵拉。这种方法牵引力可调，牵引时间可长可短，需要的器械少，患者容易接受。人工牵引的方法又有多种，如单腿牵引、双腿牵引、持续牵引或瞬间牵引等。

 

　　5.电动牵引  牵引力来源于电动机的转动力，经调节后变为持续或间歇的牵引力，患者俯卧位或仰卧位，捆绑方法多种，单维，牵引力可大可小。其作用与砝码牵引差不多，由于增加了间歇功能，使牵引过程中肌肉有松弛：有紧张，利于血液循环，疗效较砝码牵引好，临床上应用较多。

 

　　6.液压牵引  牵引力来源于液体压力的变化，所以牵引时力量柔和有力，牵引力可大可小，牵引可持续也可间歇，可快速牵引并配合手法治疗。其主要特点是在减轻神经根水肿的同时可促使椎间盘复位或变位，临床疗效较好，应用较广。但应用时应注意选择适应证，注意牵引距离和牵引力的对比，牵引距离过大可损伤肌肉、韧带和血管，引起并发症。

 

　　7.程控多维牵引  在液压牵引的基础上增加了多方向的牵引方法，可模仿被动手法中的斜扳法、后伸扳法、侧扳法，在牵引的基础上扳动腰椎关节，促使突出的椎间盘复位或变位。程控技术可控制牵引的力量、距离、时间、次数、角度，使牵引治疗更加安全、可靠，是目前牵引治疗腰椎间盘突出症的最先进的技术。