言语开导疗法的具体操作方法
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在临床诊疗过程中,应首先观察和分析患者的形神气质特征。《理虚元鉴》有:“人之禀赋不同而发病亦异。”所说的禀赋,主要指患者的个体形神气质特征,强调形神气质各异的人群对疾病有不同的易感性。
中医对不同类型的个性心理特征及其与疾病的关系极为重视。患者的情志偏极,也可由境遇等因素的恶性刺激而引起,并成为许多内伤性疾病的原始病因之一。因此,审察患者的情志变动,据其性情偏失而开导之,是运用本疗法获效的关键所在。历代医家反复申明诊治时必须仔细追询患者的发病经过,全面了解其社会经历、生活习惯、嗜欲爱好、人事变动等情况,把握其喜怒哀乐、离绝郁结等情感活动,就是为了“先知其病之所生”,以便针对其致病心因、形神之得失进行有的放矢的疏导劝解,解脱其精神负担。但如果医患之情不相得,也难以奏效。因此,张介宾强调“戒不严,则无以禁其欲;言不切,则无以动其神”。
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