中医如何辩证施治良性前列腺增生症?
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良性前列腺增生症是因年老肾虚、败精瘀血阻塞精窍等原因所致,以排尿困难,滴沥不尽,甚或尿闭为主症的肾系疾病。本病发病率较高,且随年龄的增长而逐渐增加。本病很少在40岁前出现症状,有症状者,其主要表现为排尿困难,小便频数,甚或尿闭。
中医认为本病属于“精癃”范畴。本病与肾气的盛衰有着密切的关系,此乃病之本。而在肾气不足的影响下,脏腑功能减退,痰浊瘀血阻滞,而形成病之标前列腺的增生、肥大。
治以补肾化瘀为基本治法。同时应根据“六腑以通为用”的原则,辨别虚实,着眼于通。实证以攻邪为主,虚证以补虚为通。在“上窍开而下窍自通”的理论指导下,通下、开提肺气的方法可以酌情使用。“通后窍以利前阴”,大便秘结,小便不通的尿闭急症,也可用攻下之法。治疗本病主要以人为本,治疗时要时时不忘顾护正气,攻补兼施,对于轻中度及无合并症患者和术后的不稳定膀胱,特别在改善症状、改善患者的生活质量方面,中医中药有比较好的疗效;对于合并膀胱结石、憩室、肿瘤、大出血或梗阻性肾功能不全者,中西医结合,配合手术疗法,多数患者疗效满意。临床既要防止不明诊断,滥用方药,又要防止过分强调手术、忽视患者整体生活质量的改善。
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