急性心肌梗死(AMI)发作时的症状

　　急性心肌梗死(AMI)属于急性冠状动脉综合征，心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及服用硝酸酯类药并不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克、心功能不全（心力衰竭），常可危及生命。

 

　　急性心肌梗死的症状与稳定型心绞痛十分相似，突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛（少数患者没有疼痛或疼痛位于上腹部），疼痛严重程度和持续时间增加、出汗、心悸，可达数十分钟，发作时出汗、恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、心悸或呼吸困难、休克，含服硝酸甘油不能完全缓解。诱因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、大便便秘、吸烟或过量饮酒等。

 

　　目前，急性心肌梗死分为次全堵塞血管腔（表现为非ST段抬高心肌梗死）、完全堵塞管腔（表现为ST段抬高心肌梗死）。后者的临床症状主要有剧烈而较持久的胸骨后疼痛（时间可能超过15-30分钟，服用硝酸甘油往往不能缓解）、发热、胸闷气短、烦躁不安、大汗淋漓。严重者可发生意识丧失，甚至猝死。