青年人的胸痛是否可不用重视
专家介绍
卜军，教授、主任医师、博士研究生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任，擅长复杂冠脉介入及药物治疗。
沈玲红，主任医师、博士研究生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组委员，中国医师协会心血管内科医师分会肿瘤心脏病专业委员会委员，上海市心血管病专科分会青年委员、动脉粥样硬化学组委员。主攻冠心病介入诊治及动脉粥样硬化的发病机制研究。
40岁以下青年人群中，胸痛并非少见症状。相对于中老年人群，其胸痛以气胸、胸膜炎等呼吸系统以及胃食管反流等消化系统疾病为常见病因。此外，肋间神经炎、带状疱疹也是引起剧烈胸痛的重要原因。而二尖瓣脱垂，心肌炎等急危症导致的胸痛在青年群体中虽并非高发，但并不少见。在中青年女性中，胸痛合并焦虑、失眠更为常见。此类人群的胸痛症状常常由心因性疾病引起，必要时需进一步检查排除器质性病因后，予以“双心”治疗(心脏病治疗十心理治疗)。
现如今，以“三高”(高脂、高糖、高盐)、低膳食纤维饮食为习惯的人群逐渐增多，导致代谢紊乱逐渐年轻化。再加上青年人群生活压力备增，不良生活方式习以为常，进一步加剧冠心病的年轻化趋势。青年心肌缺血性胸痛也有别于中老年，多有肥胖、吸烟因素，表现为症状发生少、胸痛先兆少、主诉程度较轻，这与冠状动脉狭窄程度不重、急性血栓事件多发为主相关。
因此，对有长期不良饮食、生活作息方式的青年人来说，胸痛并不是安枕无忧的症状，更有可能是严重疾病的唯一症状，应该引起重视。
