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　　近年来，随着活水平的提高，人们的生活行为及饮食结构已经发生变化，脂肪肝的发生率也呈现逐年增高的趋势。不过，因为该病多没有症状，不少患者采取了不予理睬的态度，听之任之。殊不知，这样只会使健康每况愈下。

　　关于脂肪肝的成因，谢维宁、杨钦河及王强3人在《从肝脾论治脂肪肝》一文中进行了详细的论述。

　　现代医学表明，脂肪肝的发生是各种原因使肝脂肪代谢发生障碍，脂类物质的动态平衡失调，脂肪在肝组织细胞内储积所致。

　　中医无脂肪肝这一病名，根据其临床特点，多将其归属于“胁痛”“肥气”“积聚”等范畴。脂膏源于水谷，属于津液的组成部分，并能化入血中，是人体营养物质。《黄帝内经》与之相关的论述很多，如“五谷之津液和合而为膏者”“中焦之气，蒸津液化其精微……溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰满”津血膏脂是由水谷化生，水谷的代谢是人体诸脏腑共同协调完成的复杂生理过程。膏脂的正常代谢有赖于脾胃功能的正常。饮食入胃，经胃之“腐熟”和小肠的“化物”之后，脾将水谷精微运输到全身；脾又主水液，为胃行其津液，乃津液输布之枢纽。人之膏脂的生化、转运、输布与脾密切相关。《素问》指出：“食气人胃，散精于肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”《灵枢》中还说“人受气于谷，谷人于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”这些都说明，膏脂在脾胃等脏腑的共同作用下化生转运输布，和调于五脏，洒陈于六腑，充养周身百骸。而各种因素的影响到脾的正常功能，均可能导致膏脂的运化失常，阻滞于肝脉。

　　临床上，饮食不节，过食肥甘，嗜酒过度而致脾胃受损，脾气壅滞，气机被遏；或者由脏腑功能失调，三焦气化不及，脾失运化，水谷精微不化，水聚成湿，不能化脂降浊，膏脂痰浊瘀阻肝脉，多是脂肪肝发病的原因。

　　关于此病，传统的治病概念是“三分靠药、七分靠养”，这也是非常贴切的。良好的生活习惯和适当的保健措施是治疗脂肪肝的基本治疗手段。对于无症状单纯性脂肪肝、仅有三酰甘油轻度升高的患者，不一定需要用药，加强自我保健就能消除病患；对于脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化患者，除了遵医嘱用药外，自我保健措施也是治疗方案中的重要部分。

　　关于自我保健的具体做法，主要包括以下两个方面。

　　1．调控饮食

　　调整饮食结构和控制摄入量。相当一部分单纯性脂肪肝是由于营养过剩所致，患者如能管住嘴巴，即调整饮食的“质”和“量”，病情往往可以控制“一半”。由于体内的三酰甘油多由摄入的糖分转化而来，因此应当减少淀粉类食物的摄入，如米、面、土豆、糖和甜饮料等，每天摄入总量（相当于米饭）女性为200～250克（4～5两），男性为350～400克（7～8两）。进食淀粉类食物太少也不好，会造成机体对胰岛素的敏感性降低，容易诱发低血糖。正常人每日脂肪的摄入量如不超过35克可促使肝内脂肪沉积的消退。蛋白质食物应保持在每人100克(2两)左右，足够的氨基酸有利于载脂蛋白的合成，有助于体内脂肪的转运。各种畜禽的瘦肉、鸡鸭蛋的蛋白、河鱼海鱼都可以吃。总之，理想的饮食应该是高蛋白低脂少糖的食谱和保持一日三餐的规律。

　　2．加强锻炼

　　除药物、妊娠等所致的脂肪肝外，多数脂肪肝患者都被医生劝告加强体育锻炼，此与病毒性肝炎患者需要多休息截然不同。加强体育锻炼的目的是为了消耗体内过多的脂肪。适合的锻炼形式是长跑、快走、上下楼梯、骑自行车、体操、游泳、打乒乓球等强度小。节奏慢的有氧运动，运动量因人而异，以微微气喘、心跳达每分钟120次左右为度。靠爆发力的大强度、快节奏的剧烈运动，如短跑、跳远、投掷、单双打、踢足球等，主要是从体内无氧酵解途径获得能量，消耗脂肪不多，因而对脂肪肝并无多大益处。

　　此外，根据药理实验表明，多喝绿茶、决明子茶或常吃山楂，可能有利于脂肪肝的治疗。